Ayus

  這幾天，NI有一個小小孩去當小天使了，謝謝大家這幾天辛苦的照顧他。
  有一些心情跟想法，想要跟大家一起分享。

   這是第一個我親眼從病人身上看到什麼叫做asphyxia後brain swelling會在insult後24-48小時開始影響病人condition的case。
  一早從外面婦產科把孩子CPR 回來之後，雖然預期他會有很嚴重的neurologic sequale，但是那個下午眼見小小孩開始吸起他的OG tube，我跟大家一樣一度也以為他有機會了，甚至還跟爸爸講了：他有比較進步一點點的話來。
  不用24小時，當天小夜接大夜IVH就progress到grade III了；seizure也開始發展到不能控制的程度；從會吸棒棒糖的小孩到完全depend on ventilator。
  常常嚴重asphyxia的小小孩到我們手上的時候，都已經是很糟很糟的狀況，所以眼見我的小小孩progress下去，我有點難以置信這樣的變化。

  隔天早上主任查房，大家七嘴八舌的說著：他昨天下午還好好的。
  主任只說了一句：brain edema本來就是24小時左右的。
  我突然明白了為什麼主任昨天查這一床時的一些想法與態度。

就我，我真的還有好多東西要學習的。我想短短兩年，似乎不夠的感覺。
  就我以及其他的住院醫師，我們對於asphyxia 這個課題，都還有很多東西不會的，大家加油吧！
  希望大家的生命中不要再care 到這樣的天使；即使真的遇到了，也能夠給他們最大的幫助