目前分類：╚浴血求生記 (10)

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   Finally，到了最後一天。我也有始有終的在最後一天值班。雖然這個月的第一第二天沒有值班就這樣錯過，不過現在值班，應該也算另一種有始有終。
    不要再怪我沒有每天寫一篇了，這樣的一個月下來，人總是會懈怠的啦！更何況，我一開始就說過，其實我並不預期我到月中之後還可以繼續這一項偉大的工作的 ^_^
恩，我在PI的最後一天，這個月的最後一天，也是今年的最後一天，雖然我一直覺得所謂的跨年不過就是今天過到明天這樣的事情而已，還是不免俗的祝福大家新年快樂一下好了。反正，祝福這一檔事永遠不嫌多
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    一眨眼，一個月的日子過了大半。原本特意挑選十二月來run PICU的course就是為了偷懶。往年主任都是在十二月份出國過節的，只是沒想到，主任今年照過節，只是不過耶誕，改過感恩了！最讚的是，我想上帝一定有感受到主任虔誠的感謝，因為今年的十二月，病人真的很多！
    Day 16，另一個六點多就能夠離開加護病房的日子。不過那天不太好過，因為Day 15回來的的小小孩明明一切狀況都穩定的情形下，可愛的仙女護士姊姊卻報給我一張聽起來就像病人已經快要不行的動脈氣體血報告。總而言之，亂七八糟的一個下午，折騰了許久，一看片子，肺整個都塌了！也罷，意料中事，只是真是亂的可以的一個下午。不過總是也順利的結束，讓我得以在六點多就離開了病房。
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    好聳動的標題，自己看了都覺得好笑.......。昨天值班，睡不到三個小時，今天破天荒的這一個月裡面第一次六點多就離開了醫院，走出PI的時候，我看著還在交班的R2學弟，心裡突然有一點小小的愧疚感。不過，很小，馬上就消失不見了。
    言歸正傳，Day 12.13.14.15大致上算smooth，有可能是因為上手了，有可能是因為累也習慣了，有可能是因為再累，也不過是這樣了。總而言之，相對而立的那兩個小小三公斤的小孩今天順利的移除了身上所有的管線，明天應該就可以轉出交護病房了。而今天開完刀的小小2.8公斤的小孩，回來後沒有太機車的折磨我，今晚值班是交給學姊的，我當然放心。
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    把四天寫在ㄧ起，理由很簡單。我 很 累.......
    Day 8算是我這一個月以來最輕鬆的一天，我的小小三公斤PAH 總是乖一點點了，而且今天沒有新開刀的病人會轉入，總算有一天可以好好睡覺的。
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    為什麼沒有日日一文會而把Day6 & 7 寫在一起呢？如果啦，你從星期六早上值班開始，只睡了星期天一早四點半到七點之間五個小時，然後一直到星期天將近中午才睡的話，把第六天跟第七天寫在一起，應該不會有人怪我吧

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    醫院的廣播系統響起了甜美的女聲：各位家屬，現在的時間是晚上九點五十分，本院的會客時間到晚上十點，為了病人的......。聽到這廣播，我才急忙的去褪下身上的隔離衣換上自己的衣服，趕在兒童醫院的大門門禁前離開醫院。
    一個第三年住院醫師在加護病房的日子，開始於一大早到醫院之後戰戰兢兢的送著一台身上有ECMO的小孩去做心導管、接回來加護病房、然後又送去撤掉ECMO，這中間夾雜著我的小小三公斤VSD 小孩機車的PAH發作任我瘋狂打藥+hyperventilation+i NO都無效，夾雜著一大早病房就CPR轉一床下來，夾雜著也沒多久之後急診就又傳來call help on endo 的case，當然，還會夾雜著隔著小小一扇門旁的NI傳來要去外接兩個21週400多克的雙胞胎的一些小小的事情。倒也並不是我以上所寫的所有事情都跟我有相關，我今天主要還是在忙我的ECMO跟PAH小孩，只是，很多事夾在一起，這一個星期五，讓人腿軟。

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    第四天，預定的小小三公斤的VSD在下午三點多回到了加護病房。小小兩個三公斤，一個是葉克膜，一個是帶著NO的肺高壓，兩床正好面對面，不知道算不算是另一種巧合。 
    三公斤的VSD，難不難照顧？
    學姐說了：才三公斤ㄟ，那顆心臟很小好不好，不會開那麼快就回來的！我想想也對，雖然將近一公分大的VSD是很大，不過想想，一公分ㄟ，也不過就是一片指甲大小的洞.......。
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  OK,照著小白板上的那張"open heart們"的進度表，我的ECMO小孩今天要去撤除他的ECMO。喔，ECMO就是那個傳說中的體外心肺循環機壓，就是新聞上都說是 葉克膜 的那個東西啦!於是，今天一大早我就很乖的提早到醫院送小朋友進開刀房，然後開始焦 急 等 待 !
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  第二天，好累！
  可不可以這樣以上五個字就算一篇文章打混過去？
  什麼？不行喔？......喔，好吧......

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     Run PI的第一個值班夜晚，我的ECMO 小孩躺在那裡，預計過幾天才要移除，所以我現在暫時不用太擔心他。我怕的是黑板上的那一排字：W2 VSD+DCM, W3 remove ECMO, W4pulmonary sling(2.2Kg), W5 large vSD(3.3KG), 下W2 VSD.......，今天是星期一，這幾行字代表的意義是從明天星期二開始，我 每 天 都會有一個新的開心臟的病人進加護病房，而且，都是不好照顧的那種。(好吧，所有說過要幫我相親的那些親朋好友，你們該真的相信小兒科住院醫師真的很忙了吧！！)
    好吧，我承認這個題目下的很怪，不過此刻的我眼前一 片 血 紅 ......，你能想像這一堆刀，會用掉多少血嗎？第三年住院醫師在加護病房的責任在我的醫院是照顧手術後的心臟病童，我想，我這一個月確實是浴血的一個月......。
    對於這樣浴血的一個月，我想最好的紀念方式就是一天po一文，算是提醒自己還活著的一種方法好了......，我希望這個月中結束後，我還有力氣繼續這樣的豐功偉業！
    醜話說在前頭，此系列文章篇篇血腥，不好此道者千萬無論如何不要往下看！對醫療題材沒興趣的，不想看到一堆血的，對於悲慘兒科加護病房住院醫師生活沒有興趣的，千萬不要往下看！
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