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為什麼沒有日日一文會而把Day6 & 7 寫在一起呢?如果啦,你從星期六早上值班開始,只睡了星期天一早四點半到七點之間五個小時,然後一直到星期天將近中午才睡的話,把第六天跟第七天寫在一起,應該不會有人怪我吧
一個太過精彩的週末星期六班,我自己的那兩個機車小孩當然不可能給我好日子過,基本上我的固定位置就是這兩床的中間。週末人力緊,所照顧的床數自然比平時多,糟的是,今天多照顧的那幾個孩子也沒好到哪裡去。僅隔一門的NICU,一整天下來也是一直在接新病人,一大早就來了個小愛,然後是一個25週的880克,大概就是這樣一類的一個亂七八糟的一整天。
一早才剛跟學長交完班,今天care 小E的護士姐姐跟我說了:湘瑜,by nature囉! 我心裡訝然。
這孩子,又撐完一個夜晚了,在我離開他十個小時後,還在這一張床上等我,而且,似乎血氧濃度也慢慢恢復到有70%以上了,血壓似乎也慢慢慢慢的回穩了,似乎就好像之前那幾次一樣,又撐過來了!
"他想活吧!"我心理想著。
於是,我並沒有正面回應護士姐姐的問題,只是默默的淡淡的看著孩子的報告、呼吸、心跳、血壓、血氧濃度、氣體血液報告、X光片等等的一邊調整著所有的點滴、藥物、治療,一邊在心理面默默的祈禱:小孩,你想活,就要ㄧ整個活下來,不要這樣不上不下的!加油喔啊!
一整個白天下來,情況不穩定,但是起碼似乎慢慢一切的數值都有在變好的狀況。只是,一直都沒有尿,孩子也越來越腫。我想起之前聽過一些學長姐以及資深護理師說過的:有用過ECMO的,都走的很不好看,會整個腫起來。
孩子身上的管路多的是,一整天下來滲血、滲組織液滲的利害,一天內我換了無數次的藥,眼見因為孩子越來越腫,所以管路置入的那一些地方洞口越來越大,心裡一邊擔心著感染,也不忍。
不過,我打從心底就是不希望這孩子走掉;就是覺得他想活;就是覺得,只要活下來,再過了這一次這ㄧ關,以後一定會順利的。
是假裝給自己希望嘛?這是我一向不願意做的事情。
我不否認,我的心理面多多少少有著一個虛榮的想法:如果可以好好活下來的話,這就是我照顧過成功的第一個ECMO了,也會是我照顧過第一個成功的Norwood了!這是一個證明我的醫師身分存在價值的指標。
多少,我是這樣想著的。
只是,每當聽著護士姐姐們說著"不要再折磨他了,讓他好好走吧!"這樣的話語的時候,我心裡不免覺得有點愧欠這孩子,雖然,我是覺得他應該或許還會有希望所以才想著希望他能夠活下來的,但是,我是否也是因為心理的那一點小小自私念頭而在拖延這孩子而在讓他受苦呢?這樣的想法,在這兩天裡揮之不去!
兩個3Kg的小孩躺在面對面的兩床,兩床都不好搞,我的定點就是fix在這兩張床之間。
時序就這樣進了大夜,突然傳來可能星期天會有一個要換腎的九歲小小孩的消息,這可是大事!不管是住院醫師或是護理人力都是需要事先安排的,而且這樣的床一定會在開刀之後回到加護病房,到時候,會是我的病人吧?這樣怎麼照顧押?我的天押!
懷抱著這樣的忐忑不安的心情,我在兩床之間忙碌直到四點半。小E的血氧濃度回穩到80%上下,我有一度樂觀的認為,太好了,有希望了!帶著這樣不安的心情交代完該注意的事情,開完兩個小時後要抽的血單以及放射線單,我終於躺到了值班室的床上。善良的大夜姐姐們直到早上七點才把我叫醒看報告,那時的小E,看起來真的好極了。我開心的調整著藥物,準備幫他換藥。怎麼會,一開始換藥,血氧濃度就開始掉,同時血壓也開始不穩呢......。CV的學姊一邊跟我處理著這個小孩,另ㄧ床的小姐跟我說著:"湘瑜,那個某某怪怪的!"。先交代抽個血再說!
一抽血一看報告,看著孩子,我心都慌了!
怎麼會這樣糟的情形,小朋友看起來是快要不行的狀況,才想著,血壓就開始不穩了,心跳也開始便慢,也發現小朋友的氣管內管都被他咬破了,把小E交給學姊,我一邊處理著這個新發生的狀況一邊在心裡自責著,這樣爛的狀況,一定不可能是突然變糟的!我怎麼會值個班24小時下來,都沒有發現這個孩子的狀況在變差呢?在星期天值班同事的協助之下,我們重新了完成了一些必須的插管等等的,一旁學長走過問著:怎麼了! 我的眼淚開始無法克制落下。
就這樣忙碌著到了星期天早上十點半,我終於離開了醫院。
不知道自己是怎樣騎回家的,反正,我就是整個人躺平在我的床上了,直到,色彩鮮明的夢鏡裡突然出現了可愛的心外醫師,他一邊壓著那個換腎病人的ambu一邊對我說:你不知道這一個病人的心臟很不好,所以現在是你的病人了嗎?我突然驚醒。
下午到了醫院一趟,小E越來越不好了。
晚上又進了病房一趟,電梯門一打開,我就看到小E的阿媽跟爸爸坐在門口。
心裡有了譜,小E應該是不行了。
進了加護病房,看了床頭的擺設,孩子走了。
小夜班的小姐對我說:湘瑜不要哭,這樣他比較好走!
我的眼淚並沒有流下,卻在心裡面小小的下了決定:
我要更強!
我要變成可以知道孩子到底怎麼了,然後,可以幫忙到他的那種醫師。
小E,好走! 謝謝你這一個禮拜對我的教導!
下一次,要用健康的身體來這個世界喔!
BYEBYE,阿姨會加油的!
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