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乘船出遊,暈船暈車是很多人害怕而且煞風景的;盛夏出遊,中暑更是常見。

中暑的處理方法,相信只要大家在google keyin “中暑”、”heat stroke”,就會出現關於成因以及如何緊急處理的一大堆資料。個人認為寫的最清楚的是行政院體委會的網站,在此就不贅言。簡單說起來,如果發現自己或同行者有全身發熱、頭痛暈眩虛弱嘔心抽筋等等,最重要的是皮膚乾而紅而且不流汗的狀況,要積極的協助他降低溫度(移到陰涼處、除去衣物、用濕毛巾擦拭身體以及補充水分等等),在這裡要強調的是,如果人還清醒沒有昏過去的話,才可以給水或運動飲料等,若是已經昏過去,則千萬不可給水(這是一個基本原則,只要是暈過去意識不清的人,都不可以給飲水或食物,怕他會嗆到或是引起後續的吸入性肺炎)。中暑需要積極的處理,因為會中暑就是因為身體缺乏水分,而人體為了保護重要器官(腦、腎)讓它們能夠得到足夠的水,身體便會自動關閉”出汗”這個系統好讓水留在身體裡,所以如果不積極處理,讓溫度一直上升,再來便可能發生失去意識以及肝腎衰竭的情形。

除了以上的步驟之外,感激老祖宗的智慧,我們還可以使用刮痧以及按壓穴道的方式在第一時間進行處理。刮痧的方式基本上就像大家知道的那樣,基本上就是用刮痧板,沾些水或塗抹萬金油之類的(主要功能是潤滑劑,才不會直接傷害的皮膚),從髮際後頸項部位,沿著脊椎骨(應該是脊椎骨旁,不要直接就刮在骨頭上)向下或往左右兩旁肩頭,由上而下順勢推刮滑動,直到出現紅紫色的「痧痕」為止。要強調的是,力道千萬不要過重,到時傷了皮膚造成二次感染就不好了;此外,有些狀況是不適合或是操作之時要特別小心的,譬如欲刮痧之位本來就有傷口、孕婦、飯前飯後半小時內、以及體虛年老之人。而穴道按壓的方法,主要適用於較虛弱近昏厥的狀況,所取用的穴位比較是強刺激以及補氣的人中內關合谷風池足三里。(取穴時所用之量度尺碼見)

PS1.有興趣的同學或朋友可以複習一下以下這篇^^ 熱中暑與熱衰竭 臨床醫學2004; 53: 245-6

 

 (PS2.大椎穴與肩井穴放血拔罐這種屬於會破皮有感染危險的處理方法,就不建議各位自己操作了)

 至於讓凱洛頗為氣結的暈船壓,在姜志學醫師這篇旅遊殺手~動暈病裡把成因以及處理方法寫得頗為清楚。
這邊再建議兩個作法:
一是出發前可喝些新鮮的生薑汁,或口含薑糖或食用薑粉
(啥?薑汁汽水可不可以?不行不行!這種會起泡的飲料絕對不行!),
二則是有暈眩或不適感時,按壓雙手的內關穴位。

 

我想,其實最重要的在於預防。有些體質是比較容易在大熱天裡中暑的,譬如本身有慢性疾病(如糖尿病、腹瀉)、體型比較肥胖、平常不太做運動、之前曾中暑過、正在服藥(如抗組織胺)、以及長者或小朋友,這樣的情形下,就更要特別注意水分的補充以及衣著的通風等等的。當然,也有些情況比較容易造成暈車暈船的,譬如睡眠不足或是食用過度油膩以及酒精食物等,如果有需要先服用暈車藥,要記得要在搭交通工具之前一小時服用才會有效。

唉,其實又是一句老話,就是早睡早起均衡飲食天天運動保持良好的身體狀況是最基礎的,不過,我想,對於現在正坐在電腦前看這篇文章的你我而言..難如登天是吧


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